Исковое заявление о взыскании страхового возмещения по договору добровольного автострахования (по риску "каско") - Мировой судебный участок №22 Куйбышевского района г. Самары

В _____________________________________________ районный суд

Истец: ______________________________ (Ф.И.О. страхователя),

адрес: ________________________________________________________,

телефон: ______________________, факс: ________________________,

адрес электронной почты: ______________________________________,

дата и место рождения: ________________________________________,

идентификатор гражданина: ______________________________________

Представитель истца: ______________________________________,

адрес: ________________________________________________________,

телефон: ______________________, факс: ________________________,

адрес электронной почты: ______________________________________,

идентификатор гражданина: ______________________________________

Ответчик: ______________________ (наименование страховщика),

адрес: ________________________________________________________,

телефон: ______________________, факс: ________________________,

адрес электронной почты: ______________________________________,

ИНН: __________________, ОГРН: _________________ (если известны)

Цена иска: ___________________________ рублей

Исковое заявление

о взыскании страхового возмещения по договору

добровольного автострахования (по риску "каско")

В результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего "___"_________ ____ г. в _____ часов _____ минут по адресу: ___________________________________________________________ при следующих обстоятельствах: ________________________________________________________________ с участием ___________________________________________________________________________ (указать Ф.И.О. водителей, марки, модели, государственные регистрационные номера транспортных средств), автомобилю, принадлежащему истцу, был причинен вред, а именно: ___________________________________________________________________, что подтверждается _______________________________________________________.

Автомобиль истца застрахован по программе комплексного автострахования (каско), что подтверждается Страховым полисом от "___"________ ____ г. N _______, выданным __________________________________________ (наименование страховщика).

"___"________ ____ г. в связи с наступлением страхового случая истец обратился к ответчику с Заявлением о выплате страхового возмещения. К Заявлению от "___"________ ____ г. были приложены следующие документы: __________________________, что подтверждается __________________________.

"___"________ ____ г. ответчиком было принято Решение N ___ об отказе в осуществлении выплаты страхового возмещения по договору добровольного автострахования от "___"________ ____ г. N ___ (далее - Договор), с указанием следующих оснований: ______________________________________.

Истец считает Решение от "___"________ ____ г. N ___ об отказе в осуществлении выплаты страхового возмещения по Договору незаконным, поскольку оно противоречит п. ___ Договора, ст. ___ Гражданского кодекса Российской Федерации (и (или) указать иной нормативный правовой акт) и нарушает права и законные интересы истца, а именно: ________________________________, что подтверждается _______________________________.

Согласно п. 1 ст. 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно п. 1 ст. 947 Гражданского кодекса Российской Федерации сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными ст. 947 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно абз. 1 п. 1 ст. 963 Гражданского кодекса Российской Федерации страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных п. п. 2 и 3 ст. 963 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В соответствии с ч. 2 ст. 25 Федерального закона от 04.06.2018 N 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" потребитель финансовых услуг вправе заявлять в судебном порядке требования к финансовой организации, указанные в ч. 2 ст. 15 Федерального закона от 04.06.2018 N 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг", только после получения от финансового уполномоченного решения по обращению, за исключением случаев, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 25 Федерального закона от 04.06.2018 N 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг".

Обращение истца от "___"_________ ____ г. N _____ о выплате суммы страхового возмещения по договору добровольного автострахования от "__"_____________ ____ г. N ___ в размере ____________ (______________) рублей финансовый уполномоченный не удовлетворил, сославшись на ________________________________ (или: иные основания в соответствии с ч. 1 ст. 25 Федерального закона от 04.06.2018 N 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг"), что подтверждается _________________________________.

"___"__________ ____ г. были предприняты действия, направленные на примирение, что подтверждается _____________________________________, но договоренности между сторонами достигнуто не было (или: действия, направленные на примирение, сторонами не предпринимались).

На основании вышеизложенного и руководствуясь п. ___ договора добровольного автострахования от "___"________ ____ г. N ___, ст. ст. 929, 947, 963 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 131 - 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

1. Взыскать с ответчика в пользу истца сумму страхового возмещения по договору добровольного автострахования от "___"________ ____ г. N ___ в размере ________ (__________) рублей.

2. Взыскать с ответчика сумму понесенных истцом судебных расходов, состоящих из издержек, связанных с рассмотрением дела, в размере ________ (__________) рублей.

Приложение:

1. Копия договора добровольного автострахования от "___"________ ____ г. N ___.

2. Копия Страхового полиса от "___"________ ____ г. N _____.

3. Копия Заявления о выплате страхового возмещения от "___"________ ____ г.

4. Копии документов, приложенных к Заявлению от "___"________ ____ г., и их опись.

5. Документы, подтверждающие незаконность принятого Решения.

6. Документы, подтверждающие нарушение прав и законных интересов истца.

7. Обращение истца к финансовому уполномоченному от "___"_________ ____ г. N _____.

8. Доказательства отказа финансового уполномоченного от удовлетворения обращения истца.

9. Документы, подтверждающие совершение действий, направленных на примирение (если такие документы имеются).

10. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление ответчику копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют.

11. Расчет суммы исковых требований.

12. Документы, подтверждающие размер понесенных истцом судебных расходов.

13. Доверенность представителя (или иные документы, подтверждающие полномочия представителя) от "___"_________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца).

14. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

"___"________ ____ г.

Истец (представитель):

________________ (подпись) / __________________________________________ (Ф.И.О.)